冠状动脉CT造影通常不建议作为常规检查，主要考虑辐射暴露、造影剂风险、检查成本及假阳性率等因素。

1、辐射暴露

冠状动脉CT造影需接受X射线辐射，重复检查可能增加致癌风险，尤其对年轻人群或需长期随访者更需谨慎评估。

2、造影剂风险

含碘造影剂可能引发过敏反应或肾损伤，肾功能不全、甲状腺疾病患者风险更高，需提前筛查并备好急救措施。

3、经济成本

该检查费用显著高于心电图、超声等基础项目，医保报销比例有限，非必要检查可能造成医疗资源浪费。

4、假阳性干扰

钙化斑块等因素易导致假阳性结果，可能引发不必要的焦虑或过度治疗，通常建议高风险人群优先选择金标准冠状动脉造影。

疑似冠心病患者应先通过血脂、运动负荷试验等无创检查初步评估，严格遵循医嘱选择影像学检查方式。