急性心梗后遗症主要包括心律失常、心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克等，严重程度与梗死范围及治疗时机密切相关。

1、心律失常

心肌缺血坏死可导致传导系统异常，表现为室性早搏、房颤等，需长期服用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物，并定期监测心电图。

2、心力衰竭

大面积心肌坏死会降低心脏泵血功能，出现呼吸困难、下肢水肿，需联合使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能，限制钠盐摄入。

3、心室壁瘤

梗死区心肌变薄膨出可能形成室壁瘤，增加血栓风险，可通过心脏彩超确诊，严重时需行室壁瘤切除术或左心室成形术。

4、心源性休克

广泛心肌损伤导致血压骤降，需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持，死亡率较高，早期再灌注治疗是关键预防措施。

心梗患者康复期应坚持低脂饮食、循序运动，控制血压血糖，每3-6个月复查心脏功能评估恢复情况。