结肠炎通常不会直接导致腰痛，但严重炎症或并发症可能引发腰部不适。腰痛与结肠炎的关联主要涉及内脏牵涉痛、炎症扩散、并发症影响及心理因素。

1. 内脏牵涉痛

结肠炎症刺激内脏神经，疼痛可能放射至腰部。此类腰痛多为隐痛，伴随腹胀或排便异常，可通过热敷缓解。

2. 炎症扩散

溃疡性结肠炎若累及腹膜后组织，可能引发腰部持续性钝痛。需通过肠镜检查确诊，治疗以免疫抑制剂为主。

3. 并发症影响

结肠周围脓肿或肠穿孔时，炎症刺激腰大肌导致剧痛。需紧急处理，如脓肿引流或手术修复。

4. 心理因素

慢性结肠炎患者因长期不适产生躯体化症状，表现为非特异性腰痛。心理疏导联合适度运动可改善症状。

建议结肠炎患者出现持续腰痛时完善影像学检查，排除脊柱疾病，同时保持低纤维饮食减少肠道刺激。