大便出血伴随腹泻可能是痔疮、肠炎、肠息肉或结直肠癌等疾病引起，需结合其他症状综合判断。

1、痔疮

排便时肛门撕裂或内痔破裂可能导致出血，血液鲜红且附着于粪便表面，通常伴随肛门疼痛或瘙痒，可通过温水坐浴缓解症状，必要时使用痔疮栓或药膏。

2、肠炎

细菌或病毒感染引发的肠道炎症可导致黏液血便和腹泻，常伴有腹痛发热，需进行抗感染治疗，同时补充电解质防止脱水。

3、肠息肉

肠道息肉表面溃破会引起间断性便血，出血量较少且与粪便混合，可能伴随里急后重感，确诊需肠镜检查并切除息肉。

4、结直肠癌

肿瘤侵蚀肠壁血管会导致暗红色血便与排便习惯改变，可能伴有消瘦贫血，需通过肠镜活检确诊，根据分期选择手术或放化疗。

建议记录便血颜色频率及伴随症状，避免辛辣刺激饮食，及时进行粪便隐血和肠镜检查明确病因。