腿疼影像学检查的选择需根据病情决定，CT适合检查骨质问题，磁共振更适合软组织和神经系统评估，主要影响因素有病变性质、急性程度、辐射敏感性、检查禁忌。

1、病变性质：

CT对骨折、骨肿瘤等骨质异常分辨率高；磁共振对肌肉拉伤、韧带撕裂、椎间盘突出等软组织病变显示更清晰。

2、急性程度：

急诊情况下CT扫描速度快，适合创伤后排除骨折；磁共振时间长，更适合慢性疼痛或复杂病变的细致评估。

3、辐射敏感性：

CT具有电离辐射，孕妇儿童需谨慎；磁共振无辐射但检查时间长，幽闭恐惧症患者可能难以耐受。

4、检查禁忌：

体内有金属植入物或心脏起搏器者禁用磁共振；造影剂过敏或肾功能不全者需谨慎选择增强CT。

建议就诊时详细告知医生疼痛特点、持续时间及既往病史，由专业医师根据临床判断选择最合适的检查方式，必要时需结合血液检查或其他辅助检查综合评估。