多发性子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于肌瘤大小、位置和数量，可能导致不孕、流产或妊娠并发症，常见干预方式包括孕前评估、药物控制、肌瘤切除术和妊娠期监测。

1、孕前评估

备孕前应通过超声评估肌瘤数量和位置，若肌瘤直径超过5厘米或压迫宫腔，建议先处理肌瘤再怀孕，避免影响胚胎着床。

2、药物控制

孕前可使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积，或使用米非司酮、氨甲环酸等药物缓解症状，但需停药3个月后再备孕。

3、肌瘤切除

对于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔者，建议行宫腔镜或腹腔镜肌瘤切除术，术后需避孕6-12个月待子宫创面愈合。

4、妊娠监测

孕期需密切监测肌瘤红色变性风险，若出现剧烈腹痛或发热应及时就诊，多数患者可通过保守治疗维持妊娠至足月。

建议多发性子宫肌瘤患者孕前咨询生殖专家，孕期保持适度活动并增加优质蛋白摄入，定期监测肌瘤变化和胎儿发育情况。