真菌性灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌等致病真菌侵犯甲板或甲床引起的甲真菌病，临床表现为甲板增厚、变色、浑浊或脱落。主要致病类型有远端侧位甲下型、近端甲下型、白色浅表型等。

1、真菌感染：

红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌通过甲小皮或甲沟入侵，甲板出现黄白色斑块。需保持足部干燥并使用联苯苄唑乳膏。

2、免疫力低下：

糖尿病、HIV感染者易继发念珠菌感染，甲床分离伴甲下碎屑。控制基础疾病后外用阿莫罗芬搽剂。

3、环境暴露：

长期接触潮湿环境促使霉菌繁殖，甲板出现绿色或黑色改变。避免共用修甲工具，口服特比萘芬片。

4、甲外伤：

甲板破损后感染帚霉等非皮肤癣菌，甲下角质堆积。手术拔甲后配合伊曲康唑冲击治疗。

患者应选择透气的鞋袜并定期消毒，治疗期间避免美甲，指甲生长周期需6-12个月需坚持用药。