皮肤真菌感染机制主要涉及真菌侵入角质层、免疫逃避、局部微环境改变及宿主防御功能缺陷等因素。

1、真菌侵入

皮肤癣菌通过角质蛋白酶分解角质层角质细胞蛋白，形成菌丝侵入表皮，常见于足癣体癣等浅部真菌感染。

2、免疫逃逸

真菌细胞壁甘露聚糖成分可抑制中性粒细胞趋化，念珠菌还能通过表型转换逃避巨噬细胞识别。

3、微环境变化

潮湿多汗环境破坏皮肤弱酸性保护膜，糖皮质激素使用会抑制局部免疫力，均有利于真菌定植繁殖。

4、宿主缺陷

糖尿病患者皮肤糖分升高，HIV感染者CD4细胞减少，均可导致皮肤局部抗真菌免疫应答能力下降。

保持皮肤清洁干燥，避免长期使用抗生素或免疫抑制剂，糖尿病患者需严格控制血糖。