脂肪瘤在CT影像上表现为边界清晰、均匀低密度肿块，CT值通常介于-120至-80HU之间，确诊需结合平扫与增强扫描结果。影像特征主要有包膜完整、无强化效应、密度均匀、邻近组织无侵犯。

1. 包膜完整

典型脂肪瘤在CT中可见完整纤薄包膜，与周围脂肪组织分界明确，此特征可与浸润性脂肪肉瘤鉴别。

2. 无强化效应

增强扫描时脂肪瘤内部无造影剂强化，血管分布稀少，有助于与血管脂肪瘤或高分化脂肪肉瘤区分。

3. 密度均匀

病灶内部CT值稳定一致，罕见分隔或结节，若出现不规则高密度区域需警惕恶性肿瘤可能。

4. 无组织侵犯

周围肌肉筋膜等结构受压移位但未被破坏，骨组织无侵蚀征象，此点对判断肿瘤性质至关重要。

发现CT疑似脂肪瘤时建议完善MRI检查评估软组织对比度，浅表小肿块无须处理，深部或增大病灶需穿刺活检明确诊断。