放射性肺炎多数轻症患者可自愈，但中重度需医疗干预。预后与肺部损伤范围、基础疾病、放疗剂量等因素有关。

1. 轻度自愈

局限性的轻度放射性肺炎，通常在停止放疗后4-12周自行缓解，表现为短暂干咳，无须特殊治疗，定期复查即可。

2. 中度干预

出现持续低热、气促时需糖皮质激素治疗，泼尼松可减轻炎症反应，合并感染需联用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

3. 重度救治

广泛肺纤维化或呼吸衰竭患者需住院氧疗，甲强龙冲击治疗联合吡非尼酮延缓纤维化，严重者需机械通气支持。

4. 预防措施

放疗期间使用氨溴索促进排痰，精准放疗技术保护正常肺组织，控制累积剂量不超过20Gy可显著降低发生率。

患者应戒烟并监测血氧，急性期摄入高蛋白饮食，恢复期进行肺功能训练，定期随访胸部CT评估病灶变化。