宫颈活检主要用于排查宫颈癌前病变或宫颈癌，常见情况有HPV持续感染、TCT检查异常、肉眼可见宫颈病变、绝经后异常出血等。

1、HPV感染

高危型HPV持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变。临床建议HPV16/18阳性者直接活检，其他高危型需结合TCT结果判断。

2、TCT异常

液基细胞学检查显示ASC-H、LSIL及以上病变时需活检确诊。可能与慢性宫颈炎相关，表现为接触性出血。

3、肉眼病变

阴道镜观察到醋酸白上皮、点状血管等可疑图像时需取样。常见于宫颈糜烂样改变伴感染。

4、异常出血

绝经后出血或同房后出血可能提示宫颈病变。需排除子宫内膜病变，建议宫腔镜联合检查。

活检后需保持会阴清洁，两周内避免性生活，出现大量出血或发热需及时复诊。