肺穿刺的操作位置需根据病灶具体部位决定，通常在CT或超声引导下选取肋骨间隙进针，常见穿刺区域包括右肺上叶前段、右肺中叶外侧段、左肺上叶尖后段及两肺下叶背段。

1、影像定位

采用CT或超声实时成像确定病灶位置，避开血管、心脏等重要结构，标记皮肤穿刺点。

2、体位选择

根据病灶位置选择仰卧位、俯卧位或侧卧位，充分暴露穿刺区域并保持呼吸平稳。

3、消毒麻醉

穿刺点周围皮肤消毒后，局部注射利多卡因进行浸润麻醉至胸膜层。

4、穿刺取样

穿刺针沿肋骨上缘垂直进针，穿过胸膜后快速获取病变组织，立即送检病理。

术后需监测气胸、出血等并发症，24小时内避免剧烈运动，如有胸痛、呼吸困难应及时就医复查胸部影像。