两只胳膊肌肉酸痛可能是由肌肉疲劳、运动过量、颈椎病、风湿性关节炎等原因引起。

1、肌肉疲劳

长时间重复性动作或姿势不良会导致肌肉持续紧张，乳酸盐堆积引发酸痛，建议局部热敷配合适当休息。

2、运动过量

超出肌肉负荷的运动可能造成肌纤维微损伤，表现为延迟性肌肉酸痛，可通过泡沫轴放松和补充蛋白质缓解。

3、颈椎病

神经根受压可能引起放射性上肢酸痛，通常伴随颈部僵硬，可遵医嘱使用甲钴胺、塞来昔布、乙哌立松等药物。

4、风湿性关节炎

自身免疫反应可导致对称性关节肌肉酸痛，晨僵明显，需进行抗风湿治疗如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等。

建议保持规律运动习惯，运动前后做好热身拉伸，若持续疼痛超过72小时或伴随其他症状应及时就医。