后脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩等原因引起，通常表现为晨起疼痛、长时间行走后加重等症状。

1、生理性因素：

长时间站立或行走会导致足跟部软组织过度疲劳，引发无菌性炎症反应。建议减少负重活动，选择有足弓支撑的软底鞋，局部冰敷可缓解疼痛。

2、运动损伤：

剧烈运动中跟腱反复牵拉可能造成跟腱止点炎症，表现为后跟上方压痛。运动前后充分拉伸腓肠肌，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物。

3、足底筋膜炎：

可能与肥胖、扁平足等因素有关，通常表现为晨起第一步剧痛。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊，配合体外冲击波治疗和足底筋膜拉伸训练。

4、跟骨骨刺：

长期应力刺激导致跟骨骨质增生，X线可见骨赘形成。严重时需局部注射复方倍他米松注射液，合并跟骨高压症者可考虑骨减压手术。

日常避免穿硬底鞋，控制体重减轻足部负荷，疼痛持续两周不缓解建议骨科就诊。