右胸上和右背部疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、脊椎问题等原因引起。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或姿势不当可能导致胸背部肌肉拉伤，表现为局部酸痛或活动受限。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解症状。

2、肋软骨炎

肋软骨的无菌性炎症可引发单侧胸背部放射痛，咳嗽或按压时加重。建议减少胸廓活动，急性期可冰敷，必要时使用塞来昔布、洛索洛芬钠等抗炎镇痛药物。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时可出现右上腹向右肩背放射的绞痛，可能伴随发热、恶心。需要完善超声检查，确诊后可服用熊去氧胆酸、消炎利胆片，严重者需手术治疗。

4、脊椎问题

胸椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫神经导致牵涉痛，疼痛具阵发性。需通过影像学确诊，轻者可进行理疗，重者需考虑牵引或椎间孔镜手术。

保证作息规律，避免长时间伏案工作，若疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难需及时就医。