肱骨外侧髁骨折多数情况需要手术治疗，具体处理方式根据骨折移位程度、稳定性及患者年龄等因素决定，主要包括闭合复位内固定、切开复位内固定、外固定支架固定等方式。

1、骨折移位

影像学检查显示骨折块移位超过2毫米时需手术复位固定，可能与直接暴力或跌倒时手部撑地有关，可能伴随肘关节肿胀、活动受限等症状。可选择微型钢板螺钉系统固定。

2、关节面受累

骨折累及关节面导致台阶样畸形时需手术恢复关节面平整，可能与高能量损伤有关，常伴随关节积血、压痛等症状。可采用可吸收螺钉固定关节面骨块。

3、儿童病例

儿童肱骨外侧髁骨折易发生不愈合，即使无明显移位也建议采用克氏针固定，可能与骨骺损伤有关，表现为肘部畸形进行性加重。需在骨折后尽早干预。

4、保守治疗

无移位或轻度移位骨折可采用长臂石膏固定，通常与低能量损伤有关，表现为局部压痛而无明显畸形。需定期复查排除继发移位。

术后需遵医嘱进行阶段性康复训练，骨折愈合期间适当补充钙和维生素D，避免患肢负重及剧烈运动直至影像学证实骨折愈合。