多数鼻窦炎无需手术治疗，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、生活方式调整等方式控制症状。需手术干预的情况主要有合并鼻息肉、药物难治性感染、解剖结构异常、真菌性鼻窦炎。

1、药物治疗

细菌性鼻窦炎可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、克拉霉素等抗生素，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊帮助分泌物排出。

2、鼻腔冲洗

生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原，改善纤毛运动功能。慢性鼻窦炎患者建议每日冲洗1-2次，急性发作期可增加至3-4次。

3、物理治疗

鼻部超短波治疗可促进局部血液循环，微波理疗能减轻黏膜水肿，适用于伴随明显鼻塞和头痛的患者，通常需要10-15次为一个疗程。

4、手术干预

功能性内镜鼻窦手术适用于存在中鼻道阻塞、筛窦蜂房炎性改变等解剖异常者，额窦引流术针对顽固性额窦炎，围手术期需配合抗感染和激素治疗。

建议患者避免接触过敏原及冷空气刺激，保证每日饮水1500毫升以上，鼻腔症状持续加重或伴视力改变时应及时复诊。