怀孕合并子宫肌瘤多数情况不会对妊娠造成严重影响。子宫肌瘤的影响主要与肌瘤大小、位置有关，多数孕妇可正常妊娠分娩，少数可能出现流产、胎位异常等情况。

1、微小肌瘤

直径小于3厘米的浆膜下肌瘤通常无影响，定期超声监测即可。孕激素升高可能刺激肌瘤增长，但孕期通常不采取特殊处理。

2、较大肌瘤

超过5厘米的肌壁间肌瘤可能导致宫腔变形，与流产、早产概率增加有关。若出现腹痛或阴道流血，需警惕肌瘤红色变性，此时可用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

3、胎盘附着区肌瘤

肌瘤位于胎盘附着处可能影响胎儿供血，增加胎儿生长受限风险。建议通过增加产检频次监测胎儿发育情况，必要时进行宫内干预。

4、宫颈肌瘤

位于宫颈的肌瘤可能阻碍产道导致难产，这种情况需提前评估分娩方式。多数会选择剖宫产，术中可视情况行肌瘤剔除术。

孕期发现肌瘤应避免剧烈运动，每月复查肌瘤变化，出现持续腹痛或阴道流血应及时就诊。分娩后肌瘤可能自然缩小，哺乳期结束后再评估是否需要手术治疗。