子宫内膜癌的分期按国际妇产科联盟标准分为Ⅰ期至Ⅳ期,组织学类型主要包括子宫内膜样腺癌、浆液性癌、透明细胞癌及癌肉瘤等。
1、手术病理分期
Ⅰ期肿瘤局限子宫体,Ⅱ期侵犯宫颈间质,Ⅲ期扩散至盆腔,Ⅳ期转移至膀胱直肠或远处器官。
2、子宫内膜样腺癌
占大部分病例,多为雌激素依赖型,预后相对较好。典型表现为异常子宫出血,可能与肥胖、糖尿病等因素有关。
3、浆液性癌
侵袭性强的高危亚型,常见于绝经后女性,易发生脉管浸润和腹腔转移。超声可见子宫内膜增厚伴血流信号异常。
4、特殊类型癌
透明细胞癌具有典型糖原空泡细胞,癌肉瘤含恶性上皮和间叶成分。这类肿瘤对放疗敏感性差异较大。