胆红素脑病的临床表现

病情描述:

胆红素脑病的临床表现

胆红素脑病多见于新生儿期,临床表现为嗜睡、肌张力降低、惊厥发作及角弓反张,可分为早期神经系统异常、急性期脑损伤和慢性期后遗症三个阶段。

1、早期表现

新生儿出现反应迟钝、吮吸无力、哭声高尖等表现,血清未结合胆红素超过342μmol/L时可能损伤中枢神经系统。

2、进展期症状

患儿出现发热、眼球凝视、四肢强直等急性胆红素脑病特征,基底神经节在MRI上呈现对称性T1高信号改变。

3、运动障碍

急性期后可能出现手足徐动、扭转痉挛等锥体外系症状,伴随听觉脑干诱发电位异常。

4、远期后遗症

幸存者常遗留脑性瘫痪、高频性耳聋和眼球运动障碍,核黄疸四联症包括锥体外系异常、听觉障碍、眼球运动障碍和牙釉质发育不全。

出现黄疸加重伴神经系统症状时需立即进行蓝光治疗或换血疗法,定期监测新生儿胆红素水平可预防胆红素脑病发生。

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