高血压肾病可分为1-5级，分级依据蛋白尿程度和肾小球滤过率，主要标准包括微量白蛋白尿期、临床蛋白尿期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期和尿毒症期。

1、微量白蛋白尿期

尿微量白蛋白30-300mg/24h，肾小球滤过率正常或轻度下降，需控制血压在130/80mmHg以下。

2、临床蛋白尿期

24小时尿蛋白超过300mg，肾小球滤过率60-89ml/min，需联合使用ACEI或ARB类药物。

3、肾功能代偿期

肾小球滤过率降至30-59ml/min，血肌酐轻度升高，需限制蛋白质摄入并调整降压方案。

4、肾功能失代偿期

肾小球滤过率15-29ml/min，出现明显水肿和贫血，需准备肾脏替代治疗。

5、尿毒症期

肾小球滤过率低于15ml/min，需透析或肾移植治疗，同时严格限制水和电解质摄入。

高血压肾病患者需低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能和电解质，避免使用肾毒性药物。