大便时肛门疼痛出血是常见肛肠症状，可能由便秘、痔疮、肛裂、肠炎等原因引起，可通过饮食调节、药物治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。

1、便秘：

干燥粪便损伤肛门，表现为排便费力。应增加膳食纤维，多饮水，保持通畅，必要时使用乳果糖口服溶液。

2、腹泻：

频繁排便刺激肛周，引起疼痛。需调整饮食，避免生冷辛辣，遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散。

3、痔疮：

静脉丛曲张引起，表现为便血。可使用复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片、吲哚美辛栓等药物治疗缓解症状。

4、肛裂：

肛管皮肤裂开导致，表现为剧痛。可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、红霉素软膏等药物促进愈合止痛。

日常应保持规律作息，避免久坐久站，适当进行提肛运动。饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，保持肛周清洁干燥。