拔牙指征包括严重龋坏与牙周疾病，禁忌症涉及全身系统病及局部炎症，具体需结合身体状况判断，主要因素有严重龋坏、牙周疾病、全身系统病、局部炎症。

1、严重龋坏：

牙齿无法保留时建议拔除，避免感染扩散，需经医生评估确认无保留价值，配合后续修复治疗。

2、牙周疾病：

牙周组织破坏严重导致牙齿松动，影响咀嚼功能，需控制炎症后处理，防止邻牙受损，维护口腔健康。

3、全身系统病：

患有严重心脏病或高血压未控制，拔牙可能引发意外，需内科会诊评估风险，稳定病情后再考虑口腔治疗。

4、局部炎症：

急性炎症期拔牙易导致感染扩散，应先消炎止痛，待炎症消退后再行手术，避免并发症发生，确保手术安全。

术后建议进食温凉软食，避免剧烈运动，保持口腔卫生，遵医嘱服用药物，如有异常出血或疼痛加剧应及时复诊处理。