小孩发烧时物理降温需根据体温阶段选择，主要考虑散热需求、舒适度、血管反应及病情变化等因素。

1、高热期

体温上升且手脚发凉时，可用温热毛巾擦拭促进循环，避免冷刺激导致寒战加重不适。

2、退热期

体温稳定或下降且手脚温热时，可用温凉毛巾敷额头帮助散热，提升患儿舒适度利于休息。

3、血管反应

过冷毛巾会引起皮肤血管收缩阻碍散热，过热则可能加剧体温升高，水温接近体表温度为宜。

4、病情观察

物理降温仅为辅助手段，若持续高热不退或精神萎靡，家长需立即带孩子前往医院就诊。

家长应保持室内通风，给孩子穿着宽松衣物，适量补充水分，并密切监测体温变化及时调整护理措施。