4岁孩子发烧39度不退可能由普通感冒、流感、幼儿急疹或肺炎等原因引起，家长需及时采取物理降温并遵医嘱用药。

1、普通感冒

病毒感染导致，伴流涕咳嗽。家长需给孩子多喝水，遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或小儿氨酚黄那敏颗粒。

2、流行性感冒

流感病毒引发，伴肌肉酸痛。家长需让孩子隔离休息，遵医嘱使用奥司他韦、对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。

3、幼儿急疹

人类疱疹病毒所致，热退后出疹。家长需保持皮肤清洁，遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或抗病毒口服液。

4、细菌性肺炎

细菌感染肺部，伴呼吸急促。家长需密切观察呼吸，遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛或对乙酰氨基酚进行治疗。

家长需给孩子穿着透气衣物，定时监测体温变化，鼓励少量多次饮用温水，若持续高热不退应立即前往医院就诊。