小孩头疼发烧伴有呕吐可能由普通感冒、胃肠型流感、脑膜炎或颅内病变等原因引起，需结合具体症状及时就医。

1、普通感冒

病毒感染引发上呼吸道炎症，导致发热头痛，胃肠功能紊乱可致呕吐，建议家长给孩子多饮水并物理降温。

2、胃肠流感

诺如病毒等侵袭胃肠道，引起剧烈呕吐和发烧，头痛多为脱水所致，家长需观察孩子尿量以防电解质失衡。

3、脑膜炎症

细菌或病毒感染脑膜，常伴高热、剧烈头痛及喷射性呕吐，可能出现颈部僵硬，须立即送医进行抗感染治疗。

4、颅内病变

脑部肿瘤或出血增加颅内压，导致持续头痛和呕吐，可能伴有意识障碍，需通过影像学检查确诊并手术干预。

家长应保持室内通风，给予清淡易消化饮食，密切监测体温变化，若症状加重务必尽快前往儿科急诊就诊。