两个大腿肌肉疼痛伴上下楼发抖可能由过度劳累、受凉刺激、腰椎间盘突出、膝关节病变等原因引起，可通过休息保暖、物理治疗、药物干预、手术矫正等方式缓解。

1、过度劳累

剧烈运动导致乳酸堆积，引发酸痛无力。需立即停止活动，局部热敷按摩，促进代谢恢复。

2、受凉刺激

寒冷致使血管收缩，肌肉痉挛发抖。注意腿部保暖，使用热水袋热敷，避免冷风直吹患处。

3、腰椎间盘突出

压迫神经导致下肢放射痛及肌力下降。常伴腰部疼痛、麻木感。可遵医嘱使用布洛芬、甲钴胺、双氯芬酸钠。

4、膝关节病变

关节磨损引起承重时疼痛颤抖。多见关节肿胀、活动受限。建议在医生指导下服用氨基葡萄糖、塞来昔布、依托考昔。

日常注意适度运动增强肌力，避免久坐久站，饮食均衡补充优质蛋白与钙质，症状持续加重须及时就医。