小孩总是肚子疼可能由饮食不当、腹部受凉、肠道寄生虫、急性胃肠炎等原因引起，需结合具体症状判断。

1、饮食不当

暴饮暴食或食用不洁食物导致消化不良，家长需调整饮食结构，给予清淡易消化食物，必要时遵医嘱使用益生菌。

2、腹部受凉

冷空气刺激引起肠道痉挛，家长需注意腹部保暖，热敷可缓解疼痛，严重时遵医嘱使用解痉类药物。

3、肠道寄生虫

蛔虫等寄生虫感染引发腹痛，常伴面色萎黄、磨牙等症状，家长需带孩子就医检查，遵医嘱服用驱虫药。

4、急性胃肠炎

病毒或细菌感染导致炎症，表现为腹痛、呕吐、腹泻，家长需及时送医，遵医嘱使用抗生素或补液治疗。

家长日常应注意孩子饮食卫生，避免生冷食物，加强腹部保暖，若疼痛持续或加重须立即就医。