45天婴儿吐奶后咳嗽多数是呛奶所致，并非肺炎，主要诱因有喂养不当、胃部发育未全、胃食管反流及呼吸道感染。

1、喂养不当

喂奶过急或姿势不对导致吞入空气，引发吐奶呛咳。家长需调整喂养姿势，喂后竖抱拍嗝，保持环境安静。

2、胃部未全

婴儿胃呈水平位且贲门松弛，易发生溢奶刺激咽喉。家长需少量多餐喂食，避免过度喂养，注意腹部保暖。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激气道引起咳嗽，可能伴有拒奶、哭闹等症状。家长需抬高床头，遵医嘱使用抗酸药或促动力药。

4、呼吸道感染

病毒或细菌感染肺部导致炎症，通常表现为发热、呼吸急促等症状。家长需及时就医，遵医嘱使用抗生素或雾化药。

若婴儿精神好且无发热可先观察护理，若出现呼吸费力或持续高热须立即就医，日常注意科学喂养与卫生清洁。