四个月宝宝一直咳嗽需及时就医，常见原因有生理性呛奶、环境刺激、呼吸道感染及过敏性因素。

1、生理性呛奶

家长需调整喂养姿势，喂奶后竖抱拍嗝，避免乳汁误入气管引发咳嗽。

2、环境刺激

家长需保持室内通风，远离烟雾粉尘，减少冷空气或异味对宝宝呼吸道的刺激。

3、呼吸道感染

可能与病毒或细菌感染有关，表现为发热、流涕，需遵医嘱使用氨溴索等药物。

4、过敏性因素

可能与尘螨或花粉过敏有关，表现为阵发性干咳，需遵医嘱使用氯雷他定等药物。

家长应注意观察宝宝精神状态，保持适宜室温湿度，若症状持续须立即前往儿科就诊。