强制性脊柱炎的初期症状通常表现为下腰背部和臀部区域的慢性钝痛与僵硬感，主要有晨僵、交替性臀区疼痛、夜间痛醒、外周关节肿痛。

1、晨僵

初期患者常在清晨或久坐后感到腰背部僵硬，活动后症状可减轻，僵硬时间多持续30分钟以上，这是炎症活动的典型表现。

2、交替性臀区疼痛

疼痛常从一侧臀部开始，数周或数月后转移至对侧，这种交替性深部疼痛是骶髂关节受累的特征，休息时加重而活动后缓解。

3、夜间痛醒

患者常在后半夜因腰背部疼痛而醒来，需要起床活动才能再次入睡，这种静息痛与脊柱炎症在夜间加重有关。

4、外周关节肿痛

部分患者早期会出现下肢大关节如膝关节、踝关节的肿胀和疼痛，甚至出现足跟痛或足底筋膜炎，这些症状可能先于腰背痛出现。

建议出现上述症状时及时到风湿免疫科就诊，通过骶髂关节影像和血液检查明确诊断，日常注意保持正确坐姿、睡硬板床并进行规律脊柱功能锻炼。