手腕摔伤后判断是否骨折，主要看是否存在剧烈疼痛、明显肿胀、活动受限和局部畸形。如果出现以下情况，建议及时就医进行X光检查。

1、剧烈疼痛

骨折时疼痛通常非常剧烈，尤其在尝试活动手腕或按压受伤部位时疼痛会明显加重，休息后也难以缓解。

2、明显肿胀

骨折后局部软组织会迅速出现肿胀，有时在伤后几小时内就会明显变大，甚至伴有皮下淤血或青紫色瘀斑。

3、活动受限

骨折后手腕无法正常屈伸、旋转或握拳，尝试活动时可能感到骨头之间有摩擦感或听到骨擦音，这是骨折的典型表现。

4、局部畸形

如果手腕外观出现异常角度、凹陷或凸起，比如像餐叉样或枪刺样变形，通常提示骨折端发生了移位，需要尽快处理。

如果摔伤后手腕疼痛持续不缓解，或者出现以上任何一种情况，建议用硬纸板或木板简单固定手腕，避免活动，并尽快前往医院骨科或急诊科就诊，通过X光片明确诊断。