肝硬化腹水临终前通常表现为多器官功能衰竭的终末期症状，症状按早期表现、进展期到终末期排序，主要有腹围急剧增大、严重黄疸、肝性脑病、凝血功能障碍等。

1、腹围急剧增大

腹水迅速增多导致腹部极度膨隆，患者出现严重腹胀、呼吸困难，因膈肌上抬影响肺部扩张，常需半卧位缓解。

2、严重黄疸

肝功能衰竭导致胆红素代谢障碍，皮肤巩膜深度黄染，尿液呈浓茶色，伴随皮肤瘙痒，提示肝细胞大面积坏死。

3、肝性脑病

血氨等有毒物质无法清除，患者出现意识模糊、嗜睡、定向力障碍，进展为昏迷，表现为扑翼样震颤和言语混乱。

4、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力丧失，出现皮肤瘀斑、牙龈渗血、消化道出血，呕血或黑便提示门脉高压性胃病或食管胃底静脉曲张破裂。

家属需密切监测患者意识状态和出血迹象，保持呼吸道通畅，遵医嘱使用利尿剂、乳果糖等药物缓解症状，同时做好临终关怀护理。