小孩晚上哭闹可能由生理需求、环境不适、胃肠不适、疾病因素等原因引起，家长需根据具体表现判断并采取相应措施。

1、生理需求

孩子可能因饥饿、尿布湿了或需要安抚而哭闹。建议家长在睡前喂饱孩子，检查尿布是否干爽，并给予轻柔的拥抱或哼唱助眠。

2、环境不适

房间温度过高或过低、光线过亮、噪音干扰都可能导致哭闹。家长需保持卧室温度适宜，使用遮光窗帘，并减少睡前刺激活动。

3、胃肠不适

肠绞痛或消化不良常引发夜间哭闹，孩子可能伴随蹬腿、腹部胀满。建议家长顺时针轻揉孩子腹部，或尝试飞机抱姿势缓解不适。

4、疾病因素

中耳炎、发热或维生素D缺乏性佝偻病等疾病会让孩子因疼痛或不适而哭闹，通常伴有抓耳、烦躁、多汗等症状。家长需测量体温并观察异常表现，及时就医排查病因，遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液或维生素D滴剂等药物。

家长平时应建立规律的睡前程序，如洗澡、讲故事，避免白天过度兴奋。若哭闹持续或伴随发热、呕吐、皮疹等异常，需尽快带孩子就诊。