骨折后下肢静脉血栓打肝素通常需要5到14天，实际恢复时间受到血栓大小、患者年龄、骨折部位及是否手术等多种因素的影响。

1、血栓大小与位置

较小的周围型血栓一般5到7天可控制，较大的中央型或混合型血栓可能需要10到14天甚至更长时间，需配合超声复查评估。

2、患者年龄与基础病

年轻无基础病者凝血功能好，肝素抗凝效果快；老年人或合并糖尿病、高血压者血管弹性差，血栓溶解慢，疗程可能延长至2周以上。

3、骨折部位与固定方式

下肢近端骨折如股骨颈骨折，因静脉回流受阻更重，血栓消退慢；远端骨折如踝部骨折，固定后活动影响小，肝素疗程相对较短。

4、是否接受手术

未手术者血栓风险较低，肝素使用7天左右；行内固定或关节置换术者术后炎症反应重，需持续肝素治疗10到14天以预防血栓进展。

建议在医生指导下定期监测凝血功能，同时配合抬高患肢、踝泵运动等护理，避免按摩患肢，促进静脉回流。