子宫肌瘤通常不会自行完全消失，但在特定情况下可能缩小或停止生长。子宫肌瘤的变化主要与体内激素水平、年龄阶段、肌瘤类型和个体差异等因素有关。

1、激素水平变化

子宫肌瘤的生长依赖雌激素和孕激素，当女性进入绝经期后，卵巢功能衰退，激素水平显著下降，多数肌瘤会自然萎缩或停止生长，少数甚至可能缩小到无法检测。

2、妊娠与产后

妊娠期因激素水平升高，肌瘤可能增大；产后随着激素水平回落，部分肌瘤会缩小，但通常不会完全消失，尤其浆膜下肌瘤缩小幅度较小。

3、肌瘤类型与位置

黏膜下肌瘤因靠近宫腔，在月经期或绝经后可能因缺血坏死而部分脱落，但完全消失概率很低；浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤则更难自行消退。

4、药物与治疗干预

使用促性腺激素释放激素激动剂等药物可暂时抑制激素分泌，使肌瘤缩小，但停药后可能恢复生长；高强度聚焦超声等非手术方法也能使肌瘤坏死萎缩，但并非自然消失。

建议定期进行妇科超声检查监测肌瘤变化，若出现月经量增多、腹痛或压迫症状，需及时就医评估是否需要药物或手术治疗，日常保持健康饮食和规律作息有助于稳定激素水平。