扁桃体发炎出现耳朵疼，是因为咽部和耳部存在共同的神经支配，炎症刺激会通过神经反射引起牵涉痛，并非耳部本身感染。

1、神经反射

扁桃体由舌咽神经支配，该神经同时也支配耳部感觉，炎症刺激扁桃体时，神经信号可被“误判”为耳部疼痛，这是最常见原因。

2、急性扁桃体炎

当扁桃体出现急性细菌或病毒感染时，局部充血肿胀会加重神经刺激，常伴有高热、吞咽困难，需在医生指导下使用阿莫西林、头孢克洛、布洛芬等药物抗感染止痛。

3、扁桃体周围脓肿

炎症向扁桃体周围组织扩散形成脓肿，疼痛可放射至同侧耳部，多见于单侧剧痛、张口受限，需穿刺或切开引流，配合青霉素类、甲硝唑等药物。

4、咽鼓管受累

扁桃体肿胀严重时可能影响咽鼓管开口，导致中耳负压或积液，引发耳闷胀感和疼痛，需使用生理海水鼻喷剂减轻黏膜水肿，并口服桉柠蒎等药物促排分泌物。

若出现耳痛持续不缓解、听力下降或单侧剧痛，建议及时到耳鼻喉科就诊。日常注意清淡饮食、多饮水，避免辛辣刺激食物加重炎症。