球囊扩张和支架的主要区别在于，球囊扩张是暂时性撑开血管，支架是永久性支撑血管。两者的区别主要体现在作用原理、适用场景、术后效果和风险等方面。

1、作用原理

球囊扩张是通过导管将球囊送至狭窄部位，充气后撑开血管，撤出球囊后血管回缩。支架则是将网状金属管永久植入血管内，提供持续支撑。

2、适用场景

球囊扩张适用于短段、局限的血管狭窄，或作为支架植入前的预处理。支架适用于长段、钙化严重或球囊扩张后弹性回缩明显的病变。

3、术后效果

球囊扩张后血管再狭窄概率较高，约30%至50%的患者可能在半年内出现再狭窄。支架植入后血管再狭窄概率显著降低，药物涂层支架可将再狭窄率控制在10%以下。

4、风险差异

球囊扩张的主要风险是血管弹性回缩和夹层。支架的主要风险包括支架内血栓形成、支架断裂以及远期支架内再狭窄。

具体选择哪种治疗方式，需要根据血管狭窄的长度、位置、钙化程度以及患者的全身状况综合评估，建议在医生指导下选择最适合的方案。