晚上右手麻胀通常不是单一疾病，可能与颈椎问题、神经卡压、循环障碍或代谢性疾病有关，常见原因包括颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变和胸廓出口综合征。

1、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，常表现为夜间手麻胀，可能伴有颈部酸痛或肩背僵硬。治疗包括物理牵引、颈部肌肉放松训练，医生可能建议使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊或盐酸乙哌立松片。

2、腕管综合征

正中神经在腕管内受压，典型症状是夜间手指麻胀，尤其拇指、食指和中指，可能伴有握力减弱。治疗需佩戴护腕减少手腕屈曲，医生可能开具双氯芬酸钠凝胶、维生素B6片或塞来昔布胶囊。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳导致末梢神经损伤，表现为对称性手麻胀，常伴足部麻木或刺痛。治疗核心是控制血糖，医生可能推荐依帕司他片、硫辛酸胶囊或甲钴胺片。

4、胸廓出口综合征

锁骨下区域神经或血管受压，导致手臂麻胀，夜间或上肢上举时加重，可能伴有手部发凉或肤色改变。治疗包括姿势矫正和肩部拉伸训练，医生可能使用布洛芬缓释胶囊、维生素B1片或迈之灵片。

建议调整睡姿避免压迫手臂，适当进行颈部与肩部拉伸，若症状持续超过一周或出现肌肉萎缩，需及时到骨科或神经内科就诊。