咽炎确实可能引起耳朵疼痛，这种情况在临床上并不少见。咽炎引发耳朵疼主要有咽鼓管受累、神经反射、炎症扩散、扁桃体周围脓肿等原因。

1、咽鼓管受累

咽部与中耳通过咽鼓管相通，咽炎导致咽鼓管口黏膜肿胀，造成中耳腔压力失衡，从而引发耳朵闷胀或疼痛。建议患者多喝水、使用生理盐水漱口，避免用力擤鼻涕。

2、神经反射

咽部与耳部由同一神经分支支配，咽部炎症刺激会通过神经反射引起耳部牵涉痛，这种疼痛通常不伴有耳部器质性病变。建议含服润喉糖或遵医嘱使用清咽利喉的中成药缓解咽部不适。

3、炎症扩散

急性咽炎未及时控制，炎症可能沿黏膜或淋巴组织向周围蔓延，引发急性中耳炎或外耳道炎，此时耳痛常伴有耳流脓、听力下降。若出现耳痛加重或发热，需及时就医，医生可能开具阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等抗生素治疗。

4、扁桃体周围脓肿

严重的咽炎可能发展为扁桃体周围脓肿，脓肿压迫或刺激周围组织，导致同侧耳部剧烈疼痛，常伴有张口困难、吞咽剧痛。这种情况需要医生进行穿刺引流或切开排脓，并配合静脉使用抗生素如青霉素、甲硝唑等。

日常注意保持咽喉湿润，避免辛辣刺激食物，戒烟酒。若耳痛持续超过3天或伴有发热、听力异常，建议尽早到耳鼻喉科就诊检查。