房颤患者的心率通常表现为绝对不规律，静息状态下心室率常在每分钟100至160次之间，但也可低于60次或超过200次。房颤的心率主要受心室率控制情况、基础心脏功能、药物影响及合并疾病等因素影响。

1、心室率控制情况

未治疗的房颤常导致快速心室率，可达每分钟120至160次；通过药物或射频消融控制后，心室率可降至每分钟60至100次，甚至更慢。

2、基础心脏功能

合并心力衰竭或心肌缺血时，心脏泵血能力下降，可能代偿性加快心率；而长期房颤导致心肌病变时，心率可能逐渐减慢。

3、药物影响

使用地高辛、β受体阻滞剂如美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫䓬等控制心率的药物后，心室率会显著下降；停药或漏服后心率可再次升高。

4、合并疾病

甲状腺功能亢进、感染、发热、贫血或电解质紊乱等疾病会显著加快房颤的心室率；而病态窦房结综合征或传导阻滞则可能导致心率过慢。

房颤患者应定期监测心率，若出现心率持续超过每分钟100次或低于50次，并伴有头晕、胸闷、黑矇等症状，建议及时就医评估并调整治疗方案。