胃癌的肿瘤标志物主要有癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4和甲胎蛋白。这些指标常用于辅助诊断、疗效评估和复发监测，但单项升高不能确诊胃癌，需结合影像学和病理检查综合判断。

1、癌胚抗原

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在胃癌患者血清中常升高，尤其对晚期胃癌或伴有肝转移的患者具有一定提示意义，但吸烟和肠道炎症也可能导致其轻度升高。

2、糖类抗原19-9

糖类抗原19-9在胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤中常见升高，对胃癌的进展和转移监测有参考价值，但胆道梗阻或胰腺炎时也可能出现假阳性结果。

3、糖类抗原72-4

糖类抗原72-4是相对特异的胃癌标志物，对胃腺癌的敏感度较高，尤其适用于术后复发监测，但部分良性胃病如胃溃疡也可能引起轻微升高。

4、甲胎蛋白

甲胎蛋白在胃癌中升高较少见，主要出现在伴有肝转移或胃肝样腺癌的患者中，此时需与原发性肝癌进行鉴别诊断，并配合影像学检查明确来源。

肿瘤标志物仅作为筛查和随访的参考工具，确诊胃癌必须依赖胃镜活检。日常注意规律饮食、减少腌制食品摄入，并定期进行胃肠镜体检，有助于早期发现病变。