诊断早期肺心病的主要依据包括病史体征、心电图、胸部影像学及超声心动图等检查结果。

1、病史与体征

慢性肺胸疾病史如慢阻肺、肺纤维化，加上肺动脉高压体征如肺动脉瓣区第二心音亢进，是基础判断依据。

2、心电图

心电图显示肺型P波、右心室肥厚或右束支传导阻滞等改变，提示右心负荷增加，是重要筛查手段。

3、胸部影像学

胸部X线或CT可见右下肺动脉干扩张、肺动脉段突出及右心室增大，直接反映肺动脉高压及心脏结构变化。

4、超声心动图

超声心动图可直接测量肺动脉压力、右心室壁厚度及右心室内径，是确诊早期肺心病最敏感的无创检查。

早期发现需结合上述多项检查综合评估，建议有慢性肺病史者定期进行心肺功能监测，及时干预可延缓疾病进展。