鼓膜穿孔可能由感染、外伤、气压变化或异物损伤等原因引起，治疗需根据穿孔原因和大小选择不同方案。

1、感染因素

中耳炎等感染是常见原因，通常表现为耳痛、流脓、听力下降等症状。急性感染需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、氧氟沙星滴耳液控制炎症，慢性感染可能需手术修补。

2、外伤因素

掏耳朵过深或用力过猛、头部撞击等直接损伤鼓膜，表现为突发耳痛、少量出血。小穿孔多数可自行愈合，需保持耳道干燥，避免进水。

3、气压变化

乘坐飞机、潜水或用力擤鼻涕时气压急剧改变，表现为耳闷、听力突然下降。多数小穿孔可自愈，需避免用力擤鼻，可尝试做吞咽动作平衡压力。

4、异物或化学损伤

昆虫入耳、化学液体溅入等损伤鼓膜，表现为剧烈耳痛、耳鸣。需及时就医取出异物或冲洗化学物质，遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星滴耳液预防感染。

日常注意避免用硬物掏耳，游泳或洗澡时用耳塞保护耳朵，感冒或乘机时多做吞咽动作，出现耳痛、流脓或听力下降应及时就医。