头部放疗的副作用主要有急性反应、早期迟发反应、晚期迟发反应、罕见并发症。这些反应的发生时间、持续时间和严重程度因人而异，受到照射部位、总剂量及分次剂量、患者个体差异等多种因素的影响。

1、急性反应

通常出现在放疗开始后数小时至数周，包括脱发、皮肤红斑、干燥脱屑、疲乏、恶心呕吐等，一般可逆，治疗结束后多可逐渐缓解。

2、早期迟发反应

常发生于放疗后数周至3个月内，表现为嗜睡、记忆力减退、一过性脱髓鞘引起的神经症状，部分患者可自行恢复。

3、晚期迟发反应

多在放疗后6个月至数年内出现，包括脑白质病、放射性脑坏死、认知功能下降、内分泌功能紊乱，部分损害可能不可逆。

4、罕见并发症

如放射性脑脓肿、继发性肿瘤、脑干损伤等，虽发生率低但后果严重，需要长期影像学随访及多学科管理。

建议患者在放疗期间及结束后保持良好的营养和休息，出现严重不适时及时与医生沟通，定期复查以早期发现并处理迟发反应。