胃癌晚期做化疗是有用的，多数情况下可以控制肿瘤生长、延长生存期并改善生活质量。化疗的效果主要与患者身体状况、肿瘤特性、治疗方案和耐药情况等因素有关。

1、患者身体状况

体力状态较好、营养状况尚可的患者对化疗耐受性更强，疗效也更明显。治疗前需评估肝肾功能和血常规，医生会根据情况调整方案。

2、肿瘤病理特性

不同病理类型的胃癌对化疗敏感性差异大，如低分化腺癌、印戒细胞癌对某些化疗药物反应较好。治疗前应完成病理分型和基因检测。

3、化疗方案选择

常用方案包括含铂类药物联合氟尿嘧啶类药物的双药或三药方案，如奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等。方案需由肿瘤科医生根据个体情况制定。

4、耐药与后续治疗

部分患者可能在化疗过程中出现耐药，导致疗效下降。此时可考虑更换化疗方案或联合靶向治疗、免疫治疗，如曲妥珠单抗、纳武利尤单抗等。

建议在治疗期间保持均衡饮食，适当补充优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、豆制品，同时注意休息，避免感染，定期复查血常规和肝肾功能。