心绞痛是心肌缺血引发的真实疼痛，主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能向左肩、下颌或背部放射。

1、心肌缺血

冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，引发疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔等药物缓解症状。

2、动脉粥样硬化

血管内斑块形成导致血流受阻，疼痛常由体力活动诱发。需控制血脂，可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物。

3、血管痉挛

冠状动脉异常收缩引发一过性缺血，疼痛多呈阵发性。钙通道阻滞剂如地尔硫卓、氨氯地平可改善症状。

4、微血管病变

心脏微小血管功能障碍导致非典型疼痛，多见于女性。尼可地尔、曲美他嗪等药物有助于改善微循环。

心绞痛患者应避免剧烈运动，随身携带急救药物，定期监测血压血脂，出现持续胸痛立即就医。