1型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后全程接受内分泌科与产科联合管理。

1、孕前评估

孕前3-6个月需进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查等全面评估，将血糖控制在餐前4-7mmol/L、餐后5-10mmol/L的理想范围。

2、孕期监测

妊娠期需每日监测血糖4-7次，胰岛素用量可能随孕周增加而调整，同时定期进行胎儿超声和糖化血红蛋白检测。

3、并发症防控

重点预防妊娠高血压、酮症酸中毒等风险，合并视网膜病变者需在孕前完成激光治疗，肾病三期以上患者妊娠风险较高。

4、分娩管理

建议选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩，分娩过程中需每小时监测血糖，产后胰岛素需求可能骤减需警惕低血糖。

计划妊娠的1型糖尿病女性应提前改用胰岛素泵或多次皮下注射方案，避免使用口服降糖药，哺乳期需注意血糖波动并保持合理营养摄入。