变异型心绞痛不宜选用的药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、硝酸酯类、麦角类衍生物等。这些药物可能加重冠状动脉痉挛，导致症状恶化。

1、β受体阻滞剂

普萘洛尔等β受体阻滞剂可能诱发冠状动脉痉挛，加重变异型心绞痛症状。治疗可选用二氢吡啶类钙拮抗剂如氨氯地平替代。

2、非二氢吡啶类钙拮抗剂

维拉帕米等非二氢吡啶类钙拮抗剂可能抑制心脏传导系统，建议改用硝苯地平等二氢吡啶类药物控制血管痉挛。

3、硝酸酯类

硝酸甘油等硝酸酯类药物可能引起反射性交感兴奋，导致冠状动脉收缩加重。可选用尼可地尔等钾通道开放剂替代治疗。

4、麦角类衍生物

麦角胺等药物具有强烈血管收缩作用，可能诱发冠状动脉痉挛发作。急性发作时可使用地尔硫卓缓解症状。

变异型心绞痛患者应避免吸烟、寒冷刺激等诱发因素，定期监测心电图变化，在医生指导下调整用药方案。