老人得了疝气多数情况身体允许时是可以手术的，主要影响因素有全身状况、疝气类型、嵌顿风险、基础疾病。

1、全身状况

高龄并非绝对禁忌，需评估心肺功能及耐受能力，身体条件较好者可考虑修补术。

2、疝气类型

腹股沟疝或切口疝等常见类型，若缺损较大或反复突出，通常建议进行无张力修补。

3、嵌顿风险

一旦发生嵌顿或绞窄导致肠管坏死，属于急诊手术指征，必须立即进行外科干预。

4、基础疾病

患有高血压或糖尿病者需先控制病情，稳定后可在麻醉监护下接受疝囊高位结扎术。

术后应保持大便通畅避免用力咳嗽，适当增加优质蛋白摄入促进伤口愈合，并遵医嘱定期复查。